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乙肝职业暴露脚本

场景1：职业暴露发生

时间：工作日14:30

地点：内科病房治疗室

人物：护士小李（工作2年，乙肝疫苗接种史不详，未定期监测抗体）、护士长张姐、患者王某某（62岁，慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期入院，入院查乙肝五项提示HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBVDNA载量2.3×10^7IU/ml，为高传染性状态）

【事件经过】

小李为患者王某某拔除静脉留置针后，将使用过的针头单手复帽时，因旁边患者呼叫分神，针头刺破左手食指掌侧皮肤，伤口深度约2mm，当场有活动性出血。小李立即停止操作，摘下手套，快步走到流动水洗手池旁。

场景2：紧急局部处理（暴露后0~5分钟）

人物：小李

【操作流程】

1.冲洗：在流动水下挤压伤口旁端，从近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免反向按压伤口局部，挤压过程持续15分钟，同时用流动肥皂水反复冲洗伤口及周围皮肤。

2.消毒：冲洗完毕后，用无菌棉球擦干伤口，取0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行消毒，消毒范围覆盖伤口周围2cm皮肤，反复消毒2次，作用时间3分钟。

3.包扎：用无菌创可贴包扎伤口，更换新手套后，立即向护士长张姐上报暴露情况。

【注意事项旁白】

局部处理是降低感染风险的首要环节，挤压伤口时禁止局部按压，避免含病毒的血液被挤入组织深层；冲洗时间必须保证≥15分钟，不可因伤口小、出血少缩短处理流程。数据显示，规