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腰椎压缩骨折椎体成形术后护理查房

一、前言

腰椎压缩骨折是老年人群的“高发伤”——随着年龄增长，骨质疏松导致椎体骨量流失、强度下降，轻微外力（如摔倒、弯腰捡东西、甚至打喷嚏）都可能引发骨折。患者常被剧烈腰痛“困住”：无法翻身、不能坐起，连咳嗽都疼得直咧嘴，生活质量一落千丈。

椎体成形术（PVP）作为微创治疗的“主力军”，通过向病变椎体注入骨水泥，快速稳定骨折、缓解疼痛，手术时间仅需30-60分钟，术后当天就能缓解疼痛，3天左右就能下床活动。但“微创”不代表“护理简单”：骨水泥渗漏、感染、神经损伤等并发症虽少见，却可能影响手术效果；老年患者的焦虑情绪、活动受限问题，更需要护理人员“精准对接”。

护理查房是临床护理的“练兵场”——通过对具体病例的全程梳理，我们能更清晰地把握护理重点、优化干预策略。今天，我们就以一位70岁腰椎压缩骨折患者的椎体成形术护理为例，展开深入讨论。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，70岁，退休教师，因“腰部剧烈疼痛伴活动受限3天”入院。

（二）病史回顾

患者3天前在家中打扫卫生时，不慎踩滑摔倒（臀部着地），当即出现腰部“撕裂样疼”，无法自行起身，被子女送医。入院时腰椎MRI提示：L1椎体压缩骨折（压缩程度约35%），椎体骨髓水肿，无神经受压；骨密度检查提示重度骨质疏松（T值-2.8）。既往有5年骨质疏松史，未规律服用钙剂；无高血压、糖尿病等慢性病，无手术