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医疗文书规范化书写试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共20分)

1.在住院病历书写中,患者入院后超过多少小时未完成入院记录,需在病程记录中说明理由?

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

答案:C

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成?

A.立即

B.2小时内

C.8小时内

D.24小时内

答案:C

3.下列哪项不属于手术安全核查必须包含的内容?

A.患者身份、手术部位、手术方式

B.麻醉及手术设备状态

C.手术医师姓名、职称

D.预计手术时间、预计失血量

答案:C

4.主治医师首次查房记录应当于患者入院后多长时间内完成?

A.24小时

B

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