肾病诊疗新实践：47岁女性轻度系膜增生性肾病病例分析.pptx

IgA肾病诊疗新实践案例分享福建医科大学附属第二医院车丽双

病例摘要基本信息患者黄X，女，47岁主诉反复排泡沫样尿2年余现病史缘于入院前2年余于因“发现排泡沫尿”就诊外院，完善相关检查后行肾穿刺活检术提示：轻度系膜增生性IgA肾病（Lee分级II级），予“激素”抗炎等治疗，未规律随访，自行停药，上述症状仍反复，遂转诊我院门诊进一步诊治。既往史房间隔缺损术后3年余；否认高血压病、糖尿病等病史。个人史生于原籍，久居原籍。否认疫区、疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。否认烟酒嗜好。无冶游史。家族遗传史否认家族成员糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病史，否认血友病等家族遗传性疾病史。病例介绍

体格检查实验室检查辅助检查检查结果生命体征T36.5℃R19次/分P64次/分BP135/84mmHg心肺腹查体未见明显阳性体征，双下肢无水肿。1）肾脏表现尿检：蛋白尿（2+）尿潜血（1+）肾功能：Scr77μmol/L，eGFR79.34mL/min/1.73m22）合并代谢异常：TC6.34mmol/L，TG2.1mmol/L3）继发性/免疫/感染筛查ANA阴性；ANCA（MPO/PR3）阴性；抗GBM阴性；HIV/HCV/梅毒阴性泌尿系彩超：双侧肾脏、输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常；

肾活检图片1图片4图片2图片3检查结果大体描述：1：中性甲醛固定