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腰椎管狭窄症术后神经根水肿护理查房

一、前言

腰椎管狭窄症是中老年人常见的脊柱退行性疾病，以“间歇性跛行、下肢放射性疼痛、麻木”为典型表现，严重影响患者生活质量。手术是解除椎管压迫、恢复神经功能的关键手段，但术后神经根水肿是发生率高达30%-50%的常见并发症——手术创伤会刺激神经根周围组织释放炎性介质，加上术中牵拉、出血等因素，易导致神经根充血、肿胀，若未及时干预，可能加重神经损伤，延长康复周期，甚至引发不可逆的功能障碍。

护理查房是临床护理质量控制的重要环节，通过对具体病例的复盘、讨论，能强化护士对“术后神经根水肿”的识别能力、规范护理流程、提升个性化照护水平。本次查房以“腰椎管狭窄症术后神经根水肿患者”为核心，聚焦水肿的早期观察、干预及并发症预防，旨在为临床护理提供可复制的实践参考，让护理工作更有温度、更具专业性。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，62岁，退休教师，因“反复腰痛伴右下肢麻木10年，加重1个月”入院。

（二）既往病史

患者10年前无明显诱因出现腰痛，休息后缓解，未系统治疗；1个月前症状加重，行走50米即感右小腿外侧“刀割样疼痛”，需停下休息，伴足背麻木，无法长时间站立。入院前MRI提示：L4/5椎间盘突出、椎管狭窄（矢状径约8mm），神经根受压明显。

（三）手术情况

完善术前检查后，患者在全麻下行“L4/5椎管减压+椎间融合内固定术”，术中顺利解除