输血严重危害shot处置规范与流程.docxVIP

引言

输血治疗作为现代医学中一项重要的支持性疗法，在挽救生命、改善病情方面发挥着不可替代的作用。然而，如同其他医疗操作一样，输血也伴随着一定的风险，其中输血严重危害（SeriousHazardsofTransfusion,SHOT）的发生虽然rare，但一旦发生，可能对患者造成严重后果，甚至危及生命。因此，医疗机构及其医护人员必须充分认识SHOT的潜在风险，熟练掌握其识别、评估、处置及报告的规范流程，以最大限度保障患者安全。本规范旨在为此提供系统性指导。

一、输血严重危害（SHOT）的定义与分类

（一）定义

输血严重危害（SHOT）指在输血过程中或输血后，因输入的血液或血液制品本身、输注操作、或患者对输血的反应等原因，导致患者出现严重的、甚至危及生命的不良反应或并发症。

（二）主要分类

根据发生原因和机制，SHOT主要包括但不限于以下类型：

1.免疫性输血反应：

*急性溶血性输血反应（AHTR）

*迟发性溶血性输血反应（DHTR）

*严重过敏反应（AnaphylacticReactions）

*输血相关急性肺损伤（TRALI）

*输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

*输血后紫癜（PTP）

*输血相关免疫调节（TRIM）及其导致的继发感染等。

2.非免疫性输血反应：

*细菌污染性输血反应

*循环超负荷（