妊娠胰腺炎和糖尿病酮症培训课件.ppt

妊娠期急性胰腺炎流行病学发病率为1.47/10.000。发病平均年龄为25~30岁最多。有发病急、病死率高的特点，因而对母婴均有极大的危害。以晚孕期多见，大多发生在7个月之后。孕早、中、晚及产后分别占19%、26%、53%和2%。

妊娠期急性胰腺炎死亡率国外报告约为30%~50%;国内报告30%左右。通常报告母亲的死亡率为20%，胎儿的死亡率为10%~20%。

妊娠合并胰腺炎首要病因为胆道疾病,妊娠期胆道结石易致胆源性胰腺炎孕妇高脂饮食导致高脂血症、血管脂肪栓塞和胰实质脂肪变性诱发胰腺炎孕期子宫增大压迫胰管致胰管内压增高,胰组织易发生出血、水肿,而导致胰腺炎。另外有妊娠期高血压疾病可引起微血管内凝血和血管炎,诱发胰腺坏死而致急性胰腺炎

妊娠期AP病因（一）胆石症（二）高脂血症（三）妊娠对胰腺的直接作用

妊娠期高脂胰腺炎孕期血浆TG约升高30%，后期高峰，产后下降。与非妊娠期急性胰腺炎相比，要高出2.5倍。妊娠期生理性血脂增高完全可成为胰腺炎发病的病理性因素。

妊娠期TG增高原因激素因素：雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、催乳素及胰岛素抵抗，脂解倾向饮食因素，孕妇多进食高脂高蛋白饮食，肠道吸收脂肪酸能力增强。

高甘油三酯血症是使急性胰腺炎加重和复发的重要因素重型急性胰腺炎和复发性急性胰腺炎合并高甘油三酯血症的比例,显著高于轻型急性胰腺炎和单发性急性胰腺炎

高脂血症引起胰腺炎的机制机