低位直肠前切除综合征(lars)评价量表.docxVIP

低位直肠前切除综合征(lars)评价量表

本低位直肠前切除综合征（LowAnteriorResectionSyndrome,LARS）评价量表为标准化循证工具，基于欧洲LARS研究组2012年原始量表及中国结直肠外科协作组2019年改良版制定，用于精准评估低位直肠癌术后慢性肠道功能紊乱的严重程度及对生活质量的影响，为临床干预提供依据。

一、适用人群与纳入排除标准

（一）适用人群

1.核心纳入标准：经病理确诊为低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘7cm），行腹腔镜/开腹直肠前切除术（Dixon术），术后≥6个月，肠道功能进入稳定期的患者；

2.补充纳入条件：意识清楚、认知功能正常（MMSE评分≥24分），能够独立或在协助下完成量表填写，知情同意参与评估。

（二）排除标准

1.行腹会阴联合切除术（Miles术）、预防性造口或永久性造口的患者；

2.术前存在肛门括约肌损伤、炎症性肠病、肠易激综合征、慢性便秘等基础肠道疾病的患者；

3.术后出现吻合口漏、直肠狭窄等严重并发症未完全恢复的患者；

4.合并严重心、脑、肾等重要脏器功能障碍，或存在精神疾病、认知障碍无法配合评估的患者。

循证依据：术后6个月为LARS慢性化的时间节点（欧洲LARS研究组2012年研究），此前肠道功能紊乱多为手术创伤、黏膜水肿导致的一过性反应，6个月后症状可反映慢性LARS的真实严重程度。

二、量表核心维度