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中西医结合管理制度

一、组织管理体系

1.领导架构

成立医院中西医结合工作领导小组，由院长担任组长，分管医疗业务的副院长担任副组长，成员包括医务部、护理部、药学部、医技科室、临床科室负责人，明确各级职责：组长统筹全院中西医结合工作规划、资源配置与绩效考核，审批年度中西医结合工作计划与重大项目立项；副组长负责日常工作协调、进度督导与质量管控；各职能部门负责人落实分管领域的中西医结合管理要求，每年召开不少于4次领导小组专题会议，每季度开展1次全院中西医结合工作督导检查，问题整改完成率需达到100%。

设立中西医结合管理办公室，挂靠医务部，配备专职管理人员2名，其中中级及以上职称人员占比不低于50%，专职负责制度落实、流程管理、数据统计、培训考核与日常协调工作，每月统计各临床科室中西医结合工作核心指标，形成月度工作简报报送领导小组。

2.科室设置要求

二级以上综合医院必须设置中医临床科室，其中中医内科、中医外科为必设科室，中医妇科、中医骨伤、针灸推拿、康复医学为鼓励设置科室，中医病床占医院总床位比例不低于5%；三级甲等综合医院中医病床占比不低于8%，独立设置中西医结合病房的科室不少于3个。

所有临床科室必须设置中医综合治疗室，配备针灸、拔罐、艾灸、推拿、熏蒸等中医诊疗设备，设备完好率达到100%，每间中医综合治疗区使用面积不低于15㎡。

药学部设置中药房，配备中药饮片、中成药、中药颗