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低血糖急救全套操作流程笔记

首先快速识别低血糖征象，优先排查高危人群：有明确糖尿病史、近期注射过胰岛素或服用磺脲类、格列奈类促泌剂降糖药、空腹状态下剧烈运动、刻意节食禁食、有过低血糖既往史的人群，若出现心慌、手抖、四肢湿冷、面色苍白、强烈饥饿感、烦躁、言语逻辑混乱等交感神经兴奋表现，或注意力下降、视物模糊、步态不稳、幻觉、躁动、嗜睡等中枢神经抑制表现，需第一时间采集指尖血测血糖，正常人血糖＜2.8mmol/L、糖尿病人血糖＜3.9mmol/L即可确诊低血糖。

若患者意识完全清醒，能自主吞咽，立即搀扶其坐下或平躺，避免站立摔倒造成磕碰外伤，第一时间补充15-20g可快速吸收的碳水化合物，可选3~4块方糖、1汤匙纯蜂蜜、半杯普通含糖可乐（不含无糖款）、2~3片医用葡萄糖片、半杯鲜榨橙汁，禁止投喂无糖食品、牛奶、巧克力、坚果等脂肪含量高的食物，这类食物升糖速度慢，会延误干预时机。补糖后静置15分钟复测指尖血糖，若复测血糖回升至3.9mmol/L以上，且距离下一餐进食时间还有1小时以上，需再补充15g左右慢吸收碳水化合物，可选1片全麦面包、1个重量100g左右的小苹果、2块苏打饼干，避免血糖再次回落，后续需持续监测血糖水平至少24小时，使用长效胰岛素、长效促泌剂的人群需延长监测至48小时，防范反复低血糖发作。若15分钟后复测血糖仍低于3.9mmol/L，需再次补充同等剂量的快速升糖食物，再