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腹腔双套管引流管脱落冲洗处置预案

当班医护人员发现腹腔双套管引流管脱落，第一时间立即用无菌干纱布按压覆盖引流口周围皮肤，安抚患者情绪，嘱咐患者绝对卧床休息，禁止自行变动体位、按压牵拉伤口，同时立即呼叫管床医师、责任组长到位，第一时间监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度，观察患者有无腹痛、腹胀、头晕、心慌，观察引流口有无渗血渗液、腹腔脏器脱出，准确记录脱落的引流管长度、管道完整性，区分仅内冲洗管脱出、外引流管保留，还是内外管整体完全脱出两种情况依次处置。若仅为内冲洗管脱落，外引流管在位固定良好、引流口无明显渗液、患者生命体征平稳，医师到场后常规消毒引流口及外引流管管口，操作者戴无菌手套，更换预先准备好的无菌内冲洗管，按照原有记录的深度缓慢调整置入深度，确认置入顺畅后用无菌胶布双重固定内管与外管，连接冲洗液装置与负压吸引装置，调整冲洗速度为每分钟30-60滴，维持负压在0.02-0.04MPa，缓慢冲洗过程中观察患者有无腹痛、腹胀不适，观察引流管流出液的性状、量，确认引流通畅无冲洗液潴留后，整理用物，准确记录脱落发生时间、诱发原因、处置过程、调整后的引流深度、冲洗参数及引流情况，处置后每30分钟巡视观察一次引流固定情况、引流液性状，连续观察4小时无异常后改为常规频次巡视，同时向患者及家属交代引流管保护注意事项，告知活动、翻身时动作放缓，避免牵拉管道。若为双套管内外管整体完全脱出，引流口