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2026年版内科常见问题试题及答案

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的核心诊断依据及初始处理原则是什么？

诊断依据需结合以下要点：①患者有COPD基础病史（长期吸烟或暴露于有害颗粒、肺功能提示不完全可逆气流受限，FEV1/FVC＜0.7）；②短期内出现呼吸困难加重、咳嗽频率或痰量增加（至少2项主要症状），或伴脓痰等次要症状；③排除其他急性呼吸系统疾病（如肺炎、肺栓塞、气胸）；④血气分析提示低氧血症（PaO2＜60mmHg）或高碳酸血症（PaCO2＞50mmHg）时提示病情危重。

初始处理原则：①氧疗：目标SpO288%-92%（避免高浓度氧加重CO2潴留）；