护理护理专家门诊查房.docx

护理护理专家门诊查房

第一章查房准备与角色分工

1.1查房目标设定

护理专家门诊查房的核心目标在于通过系统化评估，识别患者潜在风险、优化护理方案、提升患者自我管理能力，并同步完成护理教学与质量改进。每次查房需在前一日由门诊护理部牵头，联合专科护士长、个案管理师、临床药师、营养技师共同确定“三聚焦”：聚焦高风险病例、聚焦护理难点、聚焦患者教育缺口。

1.2资料预筛与分级

采用“红黄绿”三级预警模型对次日预约患者进行电子病历预筛：

红色：近30天内因相同诊断再次急诊或入院、实验室指标危急值、跌倒/压疮/自杀高风险；

黄色：首次使用高警讯药物、血糖/血压/INR连续三次偏离目标值20%以上、老