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乡镇卫生院跟痛症临床诊疗规范

1概述

跟痛症是多种病因导致的跟部（跖侧、后侧）疼痛症候群，是基层足踝外科门诊最常见的疾病之一。我国成人跟痛症患病率为4.7%~11.3%，40~70岁为高发年龄段，60岁以上人群患病率可达18.2%，乡镇地区因农业从业人口占比高，长期负重行走比例大，患病率较城市高2.3~3.1个百分点，占基层足踝部疼痛就诊患者的15%~20%。

跟痛症病因以退行性改变、慢性劳损为主，常见病理机制包括：①跖腱膜起点反复微损伤、纤维化，跟骨结节牵拉性骨刺形成；②跟垫弹性纤维退变、脂肪萎缩，足跟缓冲作用下降；③跟骨内静脉回流障碍，骨内压升高，骨内微循环障碍；④胫神经在内踝跗管内受压