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康复治疗计划制定制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范康复治疗行为，保障康复治疗效果，促进患者功能恢复，提高患者生活质量，依据国家相关医疗卫生方针政策及康复医学专业理论与实践，结合本机构实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本机构内所有康复患者的康复治疗计划制定工作，涉及康复医学科及其他相关科室的医务人员。

第三条基本原则

康复治疗计划制定应遵循个体化、循证化、功能性、协作性、阶段性及知情同意等原则。强调以患者为中心，充分考虑患者的功能障碍特点、个人需求、生活环境及社会参与目标，确保计划的科学性、可行性与有效性。

第二章康复治疗计划的制定流程

第四条评估与诊断

康复治疗计划制定前，必须对患者进行全面、系统的康复评估。评估工作由具备相应资质的康复医师或治疗师主导，内容应包括但不限于：

1.病史采集：详细了解患者的原发疾病、病程、治疗经过、既往史、个人史、家族史等。

2.功能障碍评估：针对患者的运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力等方面进行专业评估。

3.体格检查：重点检查与康复目标相关的体征。

4.辅助检查结果分析：结合影像学、实验室检查等结果，综合判断病情。

基于上述评估，明确患者的功能障碍诊断、病因、严重程度及预后，为治疗计划制定奠定基础。

第五条康复目标设定

根据评估结果，与