新型冠状病毒感染诊疗指南实用解析.pdfVIP

新型冠状病毒感染诊疗指南

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的诊疗需基于病

静脉输注对当前流行株保护可能下降需根据当地毒株监测情况选择三免疫调节治疗糖皮质激素适用于氧合指标进行性恶化如影像学快速进展小时病灶扩大的重型危重型患者推荐地塞米松日或甲泼尼龙日疗程不超过天避免用于轻型及无缺氧的普通型患者警惕继发感染高血糖等

毒生物学特性、临床病程演变规律及循证医学证据，结

合患者个体特征制定个性化方案。以下从病原学特征、

临床分型、诊断流程、治疗策略、重症预警及特殊人群

管理等核心环节展开阐述。

一、病原学与流行病学特征

SARS-CoV-2属β冠状病毒属，为单股正链RNA病

毒，基因组易发生变异，当前流行株以奥密克戎

药物相互作用如与降压药氨氯地平联用时无需调整剂量但与地高辛联用时需监测血药浓度加强营养支持目标蛋白摄入日预防跌倒及压疮免疫缺陷患者如感染者器官移植受者病毒清除延迟可能出现长期排毒周抗病毒疗程可延长至天必要时重复检测核酸直至转阴避免使用激素以

（Omicron）变异株为主，其刺突蛋白突变较多，免疫

逃逸能力增强，但致病性较原始株及德尔塔株显著降低