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2026中医执业医师考试《传染病学》备考题及答案

一、单选题

1.患者，男，35岁，因发热、乏力、食欲不振1周就诊。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，有触痛，脾肋下未及。实验室检查：ALT800U/L，AST650U/L，总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM阳性。该患者最可能的诊断是：

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.慢性乙型肝炎急性发作

E.药物性肝损伤

答案：A

解析：患者急性起病，有发热、乏力、消化道症状及黄疸等典型急性肝炎表现，肝功能明显异常。抗-HAVIgM是诊断急性甲型肝炎的特异性血清学标志物，阳性即可确诊。其他选项虽可引起类似表现，但血清学标志物不符。急性乙型肝炎应有HBsAg、HBeAg、抗-HBcIgM等阳性；急性戊型肝炎抗-HEVIgM阳性；慢性乙型肝炎急性发作应有慢性HBV感染史及相应血清学模式；药物性肝损伤有明确用药史。

2.关于流行性出血热（肾综合征出血热）的病理生理，下列哪项是错误的？

A.基本病理变化是全身小血管和毛细血管的广泛性损害

B.出血的主要原因是血管壁的免疫复合物沉积损伤及血小板减少和功能障碍

C.休克的主要原因是血浆外渗导致的有效血容量不足

D.少尿的主要原因是肾小球滤过率下降

E.低血压休克期常发生在病程的第1-3天

答案：E

解析：流行性出血热的典型