（2025）中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南PPT课件.pptxVIP

中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南(2025)

目录

02

诊断评估标准

01

背景与定义

03

介入治疗适应症与禁忌症

04

手术操作技术

05

围手术期管理

06

并发症与预后

背景与定义

01

急性缺血性脑卒中的基本概念

影像学特征

头部CT可快速排除脑出血，MRI弥散加权成像能早期显示缺血病灶，血管造影可明确责任血管位置和狭窄程度。

核心症状

临床表现为突发性局灶性神经功能缺损，包括单侧肢体无力或麻木、言语含糊、面部歪斜、视力障碍等，症状通常在数分钟内达到高峰。

病理机制

急性缺血性脑卒中是由于脑部供血动脉被血栓或栓子堵塞，导致局部脑组织因缺氧而坏死的脑血管疾病，主要涉及动脉粥样硬化斑块破裂、心源性栓塞和小动脉闭塞三种机制。

早期血管内介入治疗概述

治疗原理

通过导管技术直接接触血栓，采用机械取栓或局部溶栓方式实现血管再通，主要适用于大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中。

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04

03

01

技术分类

包括支架取栓术、抽吸取栓术和动脉内溶栓术，需根据血栓性质、位置及患者个体情况选择适当术式。

时间窗优势

相比静脉溶栓的4.5小时时间窗，血管内介入可将治疗时间延长至6-24小时，特别适合醒后卒中或发病时间不明的患者。

疗效评估

成功再通的标准为改良脑梗死溶栓分级达到2b/3级，术后需密切监测出血转化和再灌注损伤等并发症。

指南制定目的与适用范围

标准化流程

旨在规范血