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肥胖新进展护理查房

一、前言

随着社会经济发展与生活方式转变，肥胖已成为全球范围内的“流行性疾病”。据《中国2022年慢性病及危险因素监测报告》显示，我国18岁及以上人群肥胖率已达11.9%，且呈年轻化趋势。肥胖不仅影响外形美观，更会引发2型糖尿病、高血压、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等多种并发症，严重降低患者生活质量，增加医疗负担。

传统肥胖护理多聚焦“节食+运动”的基础干预，但随着医学技术进步，肥胖管理已进入“综合干预”新时代——涵盖饮食行为调整、药物辅助（如GLP-1受体激动剂）、代谢手术及心理社会支持等多维度。为深入探讨肥胖患者的个性化护理要点，提升护理人员对肥胖新进展的认知与实践能力，本次护理查房选取合并2型糖尿病、高血压的中年肥胖患者为案例，结合最新指南与临床经验，梳理从评估到干预的全流程护理策略，以期为临床护理提供可参考的实践方案。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，45岁，身高160cm，体重85kg，体重指数（BMI）33.2（肥胖，BMI≥28为肥胖），职业为办公室行政人员。

（二）现病史

患者因“反复口渴、多尿1年，加重伴头晕1周”入院。1年前体检发现空腹血糖8.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，规律服用二甲双胍（0.5g/次，3次/日），但未严格控制饮食，血糖波动于空腹7.5-9.0mmol/L、餐后11-15mmol/L。1周前因工作压力