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- 2026-07-01 发布于福建
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第十版诊断学精品发绀
目录
02
病理生理学机制
01
概述与基础
03
临床表现
04
诊断评估流程
05
治疗与管理
06
总结与展望
概述与基础
01
发绀是指血液中还原血红蛋白(去氧血红蛋白)含量超过50g/L时,皮肤和黏膜呈现青紫色的病理现象,是机体缺氧的重要体征之一。
由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起,特点是全身性发绀,包括躯干和黏膜,且发绀部位皮肤温暖。
由于周围循环血流障碍所致,特点是发绀出现在肢体末梢与下垂部位,如肢端、耳垂等,且发绀部位皮肤发凉。
中心性发绀与周围性发绀同时并存,常见于全心衰竭等复杂病理状态。
定义与分类
基本概念
中心性发绀
周围性发绀
混合性发绀
流行病学特征
季节变化
某些导致发绀的基础疾病(如慢性阻塞性肺病)可能在寒冷季节加重,从而增加发绀的发生率。
人群特征
高风险人群包括先天性心脏病患者、严重呼吸系统疾病患者等,这些人群的发绀发生率较高。
地区分布
发绀的流行病学特征与心肺疾病、周围血管疾病等基础疾病的分布密切相关,不同地区的发病率和病因可能存在差异。
缺氧警示信号
发绀提示机体可能存在低氧血症,需警惕呼吸系统疾病(如肺炎、肺栓塞)或心脏疾病(如法洛四联症)。
病因鉴别依据
中心性发绀多源于肺氧合障碍或心内分流,周围性发绀则与循环淤血或休克相关,需结合血气分析等检查明确。
紧急干预指征
急性发绀伴呼吸困难可能为气胸或急性呼吸窘
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