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2026年检验科检验知识与诊断结果解读考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“乏力、皮肤黄染1周”就诊，肝功能检测显示：总胆红素（TBIL）56μmol/L（参考范围3.4-20.5），直接胆红素（DBIL）38μmol/L（参考范围0-6.8），间接胆红素（IBIL）18μmol/L。最可能的疾病是：

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.Gilbert综合征

D.胰头癌

答案：B

解析：溶血性贫血以间接胆红素升高为主（IBIL占比＞80%），而病毒性肝炎因肝细胞损伤导致结合与非结合胆红素均升高，DBIL/IBIL比值通常在35%-70%。Gilbert综合征为遗传性非结合胆红素升高（IBIL为主），胰头癌因胆道梗阻以DBIL显著升高（DBIL/IBIL＞70%）。本例DBIL占比约68%（38/56），符合肝细胞性黄疸特征，故答案为B。

2.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，以下说法错误的是：

A.反映近2-3个月平均血糖水平

B.不受急性血糖波动影响

C.贫血患者检测结果可能偏低

D.妊娠期糖尿病诊断首选HbA1c

答案：D

解析：HbA1c的半衰期与红细胞寿命相关（约120天），可反映2-3个月血糖控制情况（A正确）。急性高血糖（如应激）不会立即改变HbA1