《食管胃底静脉曲张套扎｜消化内镜教案》.pptx

1术前评估与准备：EVL成功实施的基础演讲人

术前评估与准备：EVL成功实施的基础01术后管理与随访规划02EVL操作规范与核心要点03带教常见操作误区解析04目录

《食管胃底静脉曲张套扎｜消化内镜教案》

各位规培医师、消化科进修医师，大家好，我是消化内镜中心的带教医师，从事消化内镜操作与带教工作12年，经手完成食管胃底静脉曲张套扎（以下简称EVL）超过1200例。EVL是目前肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血防治的一线内镜技术，直接关系到出血高危患者的远期预后，甚至生命安全，是每一位消化内镜医师必须掌握的核心操作。本次课程我将从术前准备、操作规范、术后管理、带教常见误区四个维度循序渐进展开，帮助大家建立完整规范的技术认知体系。

01术前评估与准备：EVL成功实施的基础

术前评估与准备：EVL成功实施的基础我始终跟我的学生强调，EVL的风险一半在术前，术前评估不充分，再熟练的操作也可能出问题。我们首先梳理术前准备的核心内容：

1适应证的精准把握EVL的适应证严格遵循《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南》，临床中我们分为三类场景：

1.1.1一级预防：适用于中度（Ⅱ度）及以上食管静脉曲张，伴红色征阳性，无出血史的患者，或重度食管静脉曲张无出血史的患者，替代传统的药物一级预防，降低首次出血风险。

1.1.2二级预防：适用于食管静脉曲张破裂出血停止后，患者病情稳定，预防再次出