排尿功能障碍.pptxVIP

排尿功能障碍汇报人：泌尿外科教研室

目录排尿生理基础排尿功能障碍分类神经源性膀胱膀胱出口梗阻尿失禁诊断与评估治疗策略01020304050607

排尿生理基础01

正常排尿的解剖与生理基础膀胱功能双重状态储尿期膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，膀胱顺应性维持低压储尿排尿期逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，形成协调的排尿反射神经调控三级中枢大脑皮层意识控制排尿时机，抑制或启动排尿反射脑桥排尿中枢协调逼尿肌与括约肌的同步活动骶髓排尿中枢（S2-S4）接收膀胱感觉信号，启动基础排尿反射关键神经通路副交感神经（盆神经）主导排尿交感神经（腹下神经）主导储尿

排尿功能障碍分类02

排尿功能障碍的分类体系储尿功能障碍尿频尿急尿失禁夜尿增多排尿功能障碍排尿困难尿潴留排尿踌躇尿流减弱混合型功能障碍储尿与排尿症状并存神经源性脑血管意外脊髓损伤多发性硬化糖尿病神经病变梗阻性前列腺增生尿道狭窄膀胱颈梗阻肌源性逼尿肌无力逼尿肌过度活动功能性心理因素习惯性憋尿

神经源性膀胱03

神经源性膀胱的病因与分型Krane-Siroky分类常见病因分布脊髓损伤截瘫、四肢瘫，损伤平面决定功能障碍类型脑血管疾病脑卒中后常见逼尿肌过度活动多发性硬化脱髓鞘病变影响神经传导糖尿病周围神经病变导致膀胱感觉减退逼尿肌反射亢进损伤定位：上运动神经元损伤临床表现：尿频、尿急、急迫性尿失禁逼尿肌无反射损伤定位：下运动神经元损伤临床表现：排尿困难