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前列腺癌Gleason评分汇报人：泌尿外科教学组

目录Gleason评分系统概述评分方法与判定标准分组系统与临床意义临床应用与决策指Gleason评分系统概述01

Gleason评分的历史沿革1966DonaldGleason提出基于腺体结构形态的分级系统→2005ISUP首次修订国际泌尿病理学会首次修订评分标准→2014ISUP共识会议提出分级分组系统→2016WHO正式采纳分级分组系统获全球权威认可形态学基础基于组织学形态，不依赖免疫组化或分子检测预后相关性与预后显著相关，是临床决策的重要依据全球统一语言全球统一的病理诊断语言

Gleason评分的基本原理评分依据评估肿瘤腺体的生长方式，而非细胞学特征主要评分最常见肿瘤成分的分级（占比最高）次要评分次常见肿瘤成分的分级（占比次高）评分范围每个成分评分1-5分，总评分2-10分腺体结构形态Gleason评分系统的核心在于评估肿瘤腺体的生长方式，而非单纯观察细胞学特征。病理学家通过显微镜下观察腺体结构的形态变化，判断肿瘤的恶性程度与分化水平。主要评分与次要评分主要评分：针对占比最高的肿瘤成分进行分级，反映肿瘤的主体生物学行为特征。次要评分：针对占比次高的肿瘤成分进行分级，补充说明肿瘤的异质性特点。总评分计算主要评分+次要评分=2-10分每个成分独立评分1-5分，最终总评分范围为2至10分

评分方法与判定标准02