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- 2026-07-01 发布于福建
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骨质疏松性骨折一级预防指南(2026版)培训
目录02风险因素评估01指南概述03筛查与诊断标准04非药物预防策略05药物预防策略06实施与培训方法
指南概述01
背景与重要性关口前移的迫切性传统诊疗模式多聚焦于骨折后干预,2026版指南首次提出“一级预防”概念,通过早期筛查、生活方式干预等措施,将防控节点提前至首次骨折前,实现主动防控。骨折负担沉重骨质疏松性骨折具有“四高”特点(高发病率、高漏诊率、高致残率、高死亡率),不仅导致患者生活质量下降,还加重家庭及社会经济负担,亟需系统性预防策略。老龄化社会加剧防控压力截至2024年底,我国65岁及以上人口占比达15.6%,骨质疏松性骨折发病率随年龄增长显著上升,椎体骨折漏诊率超30%,髋部骨折后1年内死亡率高达14.4%~28.3%,防控形势严峻。
绝经早(48岁)的女性、年龄65岁的老年人、有骨质疏松性骨折家族史者。长期使用糖皮质激素者、慢性肾病或内分泌疾病患者等继发性骨质疏松高危群体也被纳入重点关注范围。指南明确三类核心风险人群及综合危险因素,为精准筛查和分层干预提供依据。优先筛查人群包括低BMI(18.5)或肥胖(BMI≥28)、吸烟、过量饮酒、低骨密度(T值≤-2.5)、肌少症、既往跌倒史等,需结合临床综合评估。独立危险因素特殊人群扩展目标人群定义
FRAX工具优化应用:强烈推荐使用FRAX评估未来10年骨折概率,固定阈值划分
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