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成人活动期炎症性肠病护理专家共识

目录

02

护理核心原则

01

疾病概述与背景

03

症状管理与干预

04

用药护理规范

05

营养支持管理

06

护理质量与延续

疾病概述与背景

01

活动期IBD定义与特点

慢性炎症性疾病

活动期炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），以肠道慢性、复发性炎症为特征，需长期管理。

免疫介导的病理机制

病因涉及遗传易感性、环境因素及肠道菌群失调，导致免疫系统异常激活，引发黏膜损伤和炎症反应。

反复发作与缓解交替

活动期表现为症状加重（如腹泻、腹痛），缓解期症状减轻，但疾病可能持续进展，需密切监测。

肠外表现多样

部分患者伴随关节炎、皮肤病变（如结节性红斑）或眼部炎症，提示系统性免疫异常。

主要临床表现与分期

消化系统症状

活动期常见腹痛、腹泻（可能带血或黏液）、里急后重（UC典型表现）及体重下降（CD更显著）。

全身性症状

发热、乏力、贫血（因慢性失血或营养吸收障碍）反映疾病活动度。

疾病严重度分级

根据症状频率、内镜表现和炎症标志物（如CRP、粪钙卫蛋白）分为轻度、中度和重度，指导治疗策略。

诊断标准与评估工具

组织学显示隐窝脓肿（UC）或透壁性炎症（CD），确诊需结合临床与病理。

结肠镜（UC）或小肠镜（CD）可见黏膜溃疡、充血；CT/MRI肠造影评估肠壁增厚和狭窄。

血常规（贫血、白细胞升高）、炎症标志物（CRP、ES