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完整透析技师面试题及答案最后冲刺

一、专业知识与理论考核（总分30分）

1.血液透析的基本原理是什么？请简述弥散、超滤和血液透析滤过（HDF）中“对流”的作用机制。

答案：血液透析的基本原理是利用半透膜，清除血液中潴留的溶质（如尿素氮、肌酐）和水分（超滤）。

（1）弥散：溶质从高浓度向低浓度一侧移动，是清除小分子毒素的主要方式。

（2）超滤：在膜两侧压力差的作用下，清除水分，达到脱水目的。

（3）对流：在压力驱动下，溶质随溶剂一起移动，主要清除中大分子毒素，是血液透析滤过（HDF）的核心机制。

2.什么是透析充分性？临床上常用的评估指标有哪些？

答案：透析充分性是指通过透析治疗，使患者体内潴留的代谢废物和水分得到有效清除，缓解尿毒症症状，改善生活质量，并降低并发症的发生率。

常用评估指标包括：

（1）尿素氮清除率（Kt/V）：衡量小分子毒素清除的指标。

（2）尿素下降率（URR）：反映单次透析对小分子毒素的清除效率。

（3）β2微球蛋白清除率：反映中大分子毒素的清除情况。

3.透析液钠浓度的调节对透析中低血压有何影响？如何进行钠曲线治疗？

答案：透析液钠浓度直接影响血浆渗透压。低钠透析液可减少透析中溶质转移引起的渗透压下降，从而减少低血压发生。

钠曲线治疗是指在透析开始时使用较高钠浓度（如140-145mmol/L），随着透析时间推移逐渐降低钠浓度（如135-138mmo