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2026年护理操作情景模拟考试题及答案

患者，男，68岁，因“突发呼吸困难3小时”由120急诊送入某三甲医院急诊科。家属代诉：患者既往有高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制在140-150/80-90mmHg）、冠心病病史8年（2年前因不稳定型心绞痛行冠脉支架植入术，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀）。3小时前无明显诱因出现呼吸困难，逐渐加重，无法平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，自觉“胸口发闷像压了块石头”，无胸痛、意识障碍，无发热、咯血。急诊查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP175/105mmHg，SpO?89%（未吸氧）。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心界向左下扩大，心率128次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，腹软，肝肋下2cm，质韧，无压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。急诊血气分析：pH7.48，PaO?52mmHg，PaCO?30mmHg，HCO??22mmol/L；BNP12800pg/ml（正常＜100pg/ml）；心电图：窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV；胸部X线：双肺门蝶翼状阴影，心影增大。

一、请根据上述病例，完成以下操作：

（一）立即执行的急救护理措施（20分）

（二）急性左心衰竭患者的用药护理要点（15分）