原创力文档肝性脑病合并昏迷护理查房
第一章病例溯源与病理生理全景
1.1入院轨迹回溯
患者，男，58岁，乙肝后肝硬化失代偿期7年，近3周乏力加重并出现昼夜颠倒。入院前48h家属发现其「说话答非所问」，随后出现浅昏迷，急诊以「肝性脑病Ⅳ级」收入。入院时T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP98/56mmHg，SpO?92%（未吸氧），GCS评分6分（E1V2M3），瞳孔3mm/3mm，对光反射迟钝。
1.2关键实验室-影像节点
项目
结果
正常值
临床提示
血氨
186μmol/L
10–47
脑水肿高危
ALT
68U/L
9–50
肝
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