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(2026版)肺部感染性疾病习题+答案及解析

一、单项选择题

1.肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是

A.细菌的内毒素

B.细菌的外毒素

C.细菌对组织的侵袭力

D.细菌迅速繁殖

E.细菌所产生的溶血素

答案：C

解析：肺炎链球菌不产生毒素，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，继而出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。内毒素、外毒素、溶血素等不是肺炎链球菌肺炎的主要致病因素，迅速繁殖也不是其最主要的致病机制，所以答案选C。

2.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.红霉素

B.头孢唑啉

C.青霉素G

D.氟康唑

E.哌拉西林

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等；重症患者也可用氟喹诺酮类、头孢菌素类等。头孢唑啉、哌拉西林可用于治疗肺炎，但不是肺炎链球菌肺炎的首选药物；氟康唑是抗真菌药物，对肺炎链球菌无效；所以答案选C。

3.医院获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

答案：C

解析：医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存