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2026年护理诊断学试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。主诉咳嗽、咳痰加重伴喘息3天，痰液粘稠不易咳出。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP138/85mmHg。听诊双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血氧饱和度（SpO?）为88%。该患者目前首要的护理诊断是：

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.活动无耐力

E.焦虑

答案：C

解析：患者虽有痰液粘稠不易咳出（与“清理呼吸道无效”相关），但其核心问题是慢性阻塞性肺疾病急性加重导致肺泡通气/血流比例失调，表现为呼吸频率增快（28次/分）和低氧血症（SpO?88%），这些是气体交换功能受损的直接证据。因此，“气体交换障碍”是当前最核心、最首要的护理问题，直接威胁患者生理安全。“清理呼吸道无效”是导致或加重“气体交换障碍”的一个相关因素，但并非当前最首要的诊断。

2.患者，女，45岁，乳腺癌根治术后第1天。患者情绪低落，不愿与家人交流，反复询问护士：“我的病是不是很严重？我还能活多久？”目前患者最可能存在的护理诊断是：

A.预感性悲哀

B.身体意象紊乱

C.无效性否认

D.焦虑

E.恐惧

答案：A

解析：预感性悲哀是指个体在实际失落发生之前，对感知到的、即将发生的重大失落（如健康、身体功能、社会关系）所产生的悲伤反应。患者