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2026年肺结核诊断试题及答案

一、单项选择题

1.关于肺结核病原体的特性，下列哪项描述是正确的？

A.结核分枝杆菌属于革兰氏阳性球菌，专性需氧

B.结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，这与其抗酸性及致病性密切相关

C.结核分枝杆菌在人工培养基上生长速度极快，通常18-24小时即可形成菌落

D.结核分枝杆菌对干燥、紫外线抵抗力极弱，离开人体后迅速死亡

E.结核分枝杆菌只侵犯肺部，不引起肺外结核

答案：B

解析：结核分枝杆菌是抗酸杆菌，细胞壁含有大量脂质（特别是分枝菌酸），这使其具有抗酸性、耐受干燥和某些化学消毒剂的能力，并与其致病性（如引起肉芽肿）有关。A项错误，它是杆菌不是球菌；C项错误，它是专性需氧菌但生长缓慢，通常需2-4周才能形成可见菌落；D项错误，其对干燥和寒冷有较强抵抗力，但在直射阳光下只能生存数小时；E项错误，结核菌可引起全身各部位结核病。

2.在肺结核的诊断中，确诊肺结核最特异、最可靠的金标准是？

A.痰结核分枝杆菌培养

B.痰涂片找抗酸杆菌

C.胸部CT影像学表现

D.结核菌素皮肤试验（PPD）

E.血清结核抗体检测

答案：A

解析：虽然痰涂片是快速诊断方法，但特异性相对较低（非结核分枝杆菌也可呈阳性），且无法进行药敏试验。结核菌素试验和结核抗体检测均不能作为确诊依据。影像学表现缺乏特异性。只有痰结核分枝杆菌培养阳性，不仅是确诊依据，还能提供菌种鉴