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2026年护理诊断考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析显示：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。护士评估其气体交换受损，主要与下列哪项病理生理改变最为相关？

A.肺泡通气不足

B.通气/血流比例失调

C.弥散功能障碍

D.肺内动-静脉分流增加

答案：A

解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），伴呼吸性酸中毒（pH降低，PaCO?升高，HCO??代偿性升高）。慢性阻塞性肺疾病急性加重时，气道阻力增加，呼吸肌疲劳，导致肺泡通气量严重不足，是引起高碳酸血症和低氧血症的核心机制。通气/血流比例失调和弥散障碍在COPD中普遍存在，但在急性加重期，通气不足是导致气体交换急剧恶化的主导因素。

2.一位刚接受全髋关节置换术后的患者，主诉手术部位疼痛剧烈，数字评分法（NRS）评分为8分。护士计划使用多模式镇痛方案。下列哪项措施不属于该方案的核心组成部分？

A.按时给予口服对乙酰氨基酚

B.根据患者主诉按需肌内注射哌替啶

C.手术切口周围局部罗哌卡因浸润

D.术前及术后早期进行疼痛管理健康教育

答案：B

解析：多模式镇痛是指联合应用不同作用机制的镇痛药物和/或多种镇痛方法，以达到更好的镇痛效