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2026年护理诊断试题及答案

一、单项选择题

1.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是最准确的？

A.是医生对疾病病理生理变化的判断

B.是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断

C.仅关注患者的生理健康指标

D.一旦确立，在住院期间通常不需要修改

答案：B

解析：护理诊断侧重于人类对健康问题的反应，包括生理、心理、社会和精神等层面，不同于医疗诊断关注疾病本身。它是动态的，随患者病情变化而调整。

2.下列哪项属于“现存的”护理诊断？

A.有感染的风险

B.母乳喂养有效

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：休克

答案：C

解析：“清理呼吸道无效”描述的是患者当前正在经历的问题，属于现存的护理诊断。“有感染的风险”属于危险的诊断；“母乳喂养有效”属于健康的诊断；“潜在并发症”属于协同问题。

3.在NANDA-I分类系统中，“P-E-S”公式中的“E”代表：

A.评价

B.症状和体征

C.相关因素

D.诊断名称

答案：C

解析：P-E-S公式分别代表Problem（问题）、Etiology（相关因素）、SignsandSymptoms（症状和体征，也称特征）。E特指导致问题产生的原因。

4.关于“有受伤的危险”这一护理诊断，其主要相关因素通常不包括：

A.意识障碍

B.视力障碍

C.肢体活动能力受损

D.