2026年护理诊断考试题目及答案.docxVIP

2026年护理诊断考试题目及答案

2026年护理诊断考试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者主诉“感觉呼吸很费力，胸口像压了块石头”，呼吸频率28次/分，动用辅助呼吸肌，动脉血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。此时最优先的护理诊断是：

A.气体交换障碍与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关

B.低效性呼吸型态与气道阻力增加、呼吸肌疲劳有关

C.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关

D.焦虑与呼吸困难、对病情的担忧有关

答案：A

解析：患者存在明确的低氧血症（PaO?55mmHg）和高碳酸血症（PaCO?50mmHg），这是气体交换障碍的直接客观证据。主诉和体征（呼吸费力、动用辅助呼吸肌）是伴随症状。虽然存在低效性呼吸型态（B），但“气体交换障碍”更直接、更根本地反映了患者当前危及生命的主要问题，是护理干预需最优先解决的核心。

2.患者，女性，45岁，行胃癌根治术后第3天，留置腹腔引流管一根。护士发现引流量24小时内由150ml突然减少至20ml，患者诉腹胀加重。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音微弱。此时应首先考虑的护理诊断是：

A.疼痛与手术创伤、腹胀有关

B.有体液不足的危险与引流异常、摄入不足有关

C.引流管效能降低与管道堵塞、移位可能有关

D.便秘