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2026年护理学诊断试题及答案

一、单选题（共30题，每题1.5分）

1.护理程序评估阶段中，护士通过收集资料确认患者的健康问题，下列哪项属于主观资料？

A.呼吸频率为24次/分

B.患者主诉“我感觉胸口闷得慌，像压了一块石头”

C.肢体末端温度偏低

D.血压测量值为150/95mmHg

【答案】B

【解析】在护理评估中，资料分为主观资料和客观资料。主观资料是患者本人所诉说的，包括其感觉、知觉、情感、价值观、健康状况的描述等，只有患者本人能准确描述，他人无法直接观察。选项B是患者的直接诉述，属于主观资料。选项A、C、D均为护士通过体格检查或仪器测量获得的客观体征和数据，属于客观资料。

2.在NANDA-I护理诊断分类系统中，关于“现存的护理诊断”的描述，下列陈述正确的是？

A.是对个人、家庭或社区对潜在的或可能的健康问题/生命过程的反应的临床判断

B.必须具备P（问题）+E（病因）+S（症状/体征）结构

C.只需要P（问题）+E（病因）结构即可

D.此类诊断目前不存在，但若不采取措施可能会发生

【答案】B

【解析】现存的护理诊断是指此时此刻患者实际存在的健康问题。对于现存的护理诊断，完整的陈述应包含三个部分：P（Problem，健康问题名称）、E（Etiology，相关因素或病因）、S（SymptomsandSigns，症状和体征，包括主观和客观资料）。因此，P