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中医执业医师中医诊断学习题及答案望舌

望舌，又称舌诊，是中医诊察疾病的重要方法之一。通过观察舌质、舌苔的形态、色泽、润燥等变化，可以判断人体脏腑气血的盛衰、病邪的性质、病位的深浅以及病势的进退。舌为心之苗，又为脾之外候，舌苔由胃气熏蒸而成，且诸多经脉与舌相连，故舌象能较客观地反映人体内部状况。学习望舌，需系统掌握其基本内容，并能在临床实践中灵活运用。

一、舌质诊察

舌质，即舌的肌肉脉络组织，主要反映脏腑气血的盛衰。

1.舌色

淡红舌：舌色淡红润泽，白中透红。此为气血调和之象，常见于健康人或病情轻浅者。

淡白舌：舌色较正常浅淡，白色偏多，红色偏少。主气血两虚、阳虚。血虚不能上荣于舌，或阳气虚衰，运血无力，舌失充养，故见淡白。若舌体胖嫩而淡白，多为阳虚水湿内停；若舌体瘦薄而淡白，多为气血两虚。

红舌：舌色较正常为红，甚至呈鲜红色。主热证。热盛则气血涌盛，舌体脉络充盈，故色红。有虚实之分：舌红苔黄燥，多为实热；舌红少苔或无苔，多为虚热。

绛舌：舌色深红，甚于红舌。主热入营血、阴虚火旺。外感热病中见绛舌，提示热邪深入营血分；内伤杂病中见绛舌少苔或无苔，多为阴虚火旺至极。

青紫舌：舌色泛现青紫色，或局部见瘀斑、瘀点。主气血运行不畅，瘀血内停。其成因有寒热之分：舌淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛，血脉凝滞；舌紫红或绛紫而干，多因热毒炽盛，煎熬血液成瘀；舌面有紫色斑点，多为瘀血阻滞于局部