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超重和肥胖管理指南

评估与诊断

概述与定义

生活方式干预

药物治疗选项

外科手术干预

长期管理与预防

概述与定义

超重和肥胖基本概念

脂肪蓄积定义

肥胖是指体内脂肪组织（尤其是甘油三酯）过度积聚的慢性代谢性疾病，需通过BMI、腰围、体脂率等指标综合评估，而非单纯体重增加。

BMI≥24kg/m²为超重，≥28kg/m²为肥胖，计算公式为体重(kg)/身高(m²)，是临床最常用的初步筛查工具。

体脂率（男性＞25%、女性＞30%）是判断肥胖的硬指标，可识别隐形肥胖，需通过专业体脂秤测量内脏与皮下脂肪分布。

BMI分级标准

体脂率核心作用

流行病学数据与趋势

成人流行现状

我国成年居民超重率34.3%、肥胖率16.4%，已成为重大公共卫生问题，与糖尿病、心血管疾病等慢性病风险显著相关。

儿童青少年增长

6-17岁青少年超重率6.8%、肥胖率3.6%，中心性肥胖（腰围≥P75）问题日益突出，需早期干预。

代谢并发症关联

肥胖人群糖尿病前期患病率43.1%，2型糖尿病患病率23.0%，BMI每增加1个标准差，心衰风险上升29%。

全球疾病负担

肥胖被WHO定义为慢性疾病，其导致的医疗支出和社会成本持续攀升，需多维度防控策略。

健康风险概述

心血管系统危害

肥胖直接增加高血压、冠心病、动脉粥样硬化及缺血性卒中风险，内脏脂肪过多会促进炎症因子释放

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