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1术前准备阶段：手术安全的第一道防线演讲人2026-06-26

术前准备阶段：手术安全的第一道防线01术后管理与并发症防控实训02术中分步操作手把手教学03实训总结04目录

临床子宫切除实操实训｜手把手教学操作指南

我作为从事妇产科临床带教11年的医师，经手带教过近百名规培医师与进修医师，始终认为子宫切除术是妇科临床最核心的四级手术，也是每一位妇科医师必须熟练掌握的基本功。很多年轻医师刚上台时只关注“切除子宫”这个结果，忽略了每一步操作的规范要点与安全底线，不少术中术后并发症都源于操作细节的疏漏。本次实操实训以最经典的开腹全子宫切除术为教学范例（阴式、腔镜手术均以此为操作基础延伸），从术前评估到术后管理全流程拆解，所有要点均来自我临床与带教的实战总结，接下来我们按操作顺序逐步展开。

01术前准备阶段：手术安全的第一道防线ONE

术前准备阶段：手术安全的第一道防线我常跟学生说，超过半数的手术意外根源都在术前准备不到位，这一阶段绝对不能轻视。

1适应症与禁忌症核对1.1适应症确认必须先严格核对手术指征，不能因患者要求随意扩大手术范围：良性疾病适应症包括子宫肌瘤增大超过孕3个月大小、经量过多导致继发性贫血且药物治疗无效、子宫腺肌症痛经严重保守治疗无效、绝经后子宫内膜不典型增生等；恶性疾病适应症包括宫颈癌Ia2-IIa期、早期子宫内膜癌、无远处转移的子宫肉瘤等。

1适应症与禁忌症核