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被动关节活动度训练范围与疼痛查验制度

一、被动关节活动度训练范围的界定与分级

（一）基于关节类型的训练范围划分

人体不同关节的生理结构和运动功能差异显著，因此被动关节活动度（PROM）训练范围需根据关节类型进行精准界定。

上肢关节

肩关节：作为人体活动度最大的关节，其被动训练范围涵盖前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋及环转等多个维度。前屈范围通常为0°至180°，后伸可达0°至60°，外展能达到0°至180°，内收则为0°至75°，内旋和外旋的范围分别是0°至70°和0°至90°，环转运动需连贯完成上述各方向的动作。在实际训练中，需根据患者的病情恢复情况，逐步扩大训练幅度，例如对于肩关节术后患者，初期可能仅能进行小范围的前屈和外展训练，随着康复进程推进，再逐渐增加其他方向的活动。

肘关节：主要进行屈曲和伸展运动，被动屈曲范围一般为0°至150°，伸展则为0°至10°。在训练时，要注意避免过度用力导致肘关节损伤，尤其是对于患有肘关节骨性关节炎的患者，需严格控制训练范围，以患者能够耐受为度。

腕关节：可进行掌屈、背伸、桡偏、尺偏及环转运动。掌屈范围为0°至80°，背伸可达0°至70°，桡偏和尺偏分别为0°至25°和0°至30°，环转运动需协调完成各方向的动作。对于腕关节骨折术后患者，在训练初期应重点关注掌屈和背伸运动，待骨折愈合到一定程度后，再逐步增加桡偏和尺偏的训练。

下肢关节

髋关