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2025年医疗机构感染控制计划

前言

医疗机构感染（以下简称“院感”）控制是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医疗机构管理水平的重要标志。随着医疗技术的不断进步、人口老龄化趋势加剧以及多重耐药菌等复杂问题的持续挑战，2025年的院感防控工作面临着更高的要求与更严峻的考验。本计划旨在结合当前形势与未来发展趋势，系统规划年度院感控制工作，明确目标、细化措施、落实责任，以期最大限度降低院感风险，保障医患双方安全，提升整体医疗服务品质。

一、指导思想与工作目标

（一）指导思想

以患者为中心，坚持“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的原则，紧密围绕国家卫生健康行政部门关于院感控制的最新政策与标准，结合本院实际情况，强化多学科协作，运用先进管理工具与技术手段，构建更为精细化、智能化、常态化的院感防控体系。

（二）工作目标

1.总体目标：显著降低重点部门、重点环节的院感发生率，确保各项院感监测指标持续优于国家或地方平均水平；杜绝重大院感暴发事件；提升全员院感防控意识与技能，保障医疗安全。

2.具体目标：

*手卫生依从性较上一年度提升，重点部门达到较高水平。

*多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的隔离措施落实率达到标准。

*医疗器械相关感染（如导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎）发生率持续下降。

*手术部位感染率控制在目标值范围内。