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电子阴道镜操作规程

电子阴道镜作为妇科临床诊断中一项重要的辅助检查手段，能够将宫颈、阴道及外阴组织放大数十倍，帮助医生更清晰地观察病变细节，从而提高诊断的准确性。为确保检查过程规范、安全、有效，特制定本操作规程。

一、检查目的与适用范围

目的：通过直接观察下生殖道上皮的形态学变化，并结合醋酸试验和碘试验，发现肉眼难以识别的微小病变，指导定位活检，提高宫颈及下生殖道疾病（尤其是癌前病变及早期癌）的诊断率。

适用范围：

1.宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、TCT）结果异常或意义不明者。

2.肉眼观察宫颈可疑病变者。

3.有接触性出血、异常阴道排液等症状，需进一步明确诊断者。

4.宫颈、阴道、外阴病变治疗后的复查与评估。

5.高危型HPV检测阳性者。

6.妇科肿瘤患者术前评估。

二、操作前准备

（一）患者准备

1.病史采集与评估：详细询问患者的月经史、性生活史、既往妇科病史、宫颈筛查结果、过敏史（尤其是对碘过敏情况）以及是否处于妊娠期等。向患者充分解释检查目的、过程、可能的不适感及注意事项，消除其紧张情绪，取得知情同意。

2.检查时间选择：宜选择在月经干净后3至7天内进行。若为异常出血患者，则应在出血减少或停止后进行，特殊情况需急诊检查时除外。检查前48小时内避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科双合诊检查。