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中华医学会肺癌临床诊疗指南

一、总则与多学科协作（MDT）的核心地位

《指南》开宗明义，强调了肺癌诊疗的规范化和个体化原则。面对肺癌的复杂性和多样性，单一学科已难以满足患者全方位、全周期的诊疗需求。因此，多学科协作（MDT）模式被确立为肺癌诊疗的核心运作方式。MDT团队通常由胸外科、呼吸内科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科、介入科等多学科专家组成，针对每一位患者的具体情况，共同讨论制定最优的诊疗策略。这不仅能确保诊断的准确性和治疗方案的合理性，更能为患者提供一站式、个体化的医疗服务，是实现肺癌精准诊疗的重要保障。《指南》明确建议，条件允许的医疗机构应常规开展肺癌MDT会诊，尤其对于疑难病例、局部晚期及晚期肺癌患者的治疗决策。

二、肺癌的诊断：精准分层，有的放矢

准确的诊断是规范治疗的前提。《指南》对肺癌的诊断流程进行了细致梳理，强调从临床评估到影像学检查，再到病理诊断和分子分型的逐步深入和精准化。

（一）临床评估与影像学检查

对于疑似肺癌患者，详细的病史采集和体格检查是基础。影像学检查在肺癌的发现、定位、定性、分期及疗效评估中扮演着关键角色。胸部CT平扫及增强扫描是目前最常用的检查手段，能够清晰显示肺部病灶的大小、形态、位置及与周围结构的关系。对于高危人群的筛查，低剂量螺旋CT（LDCT）已被证实能有效提高早期肺癌的检出率，降低肺癌死亡率，《指南》对此予以推荐。此外，根