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脑淀粉样血管病总结2026

说起脑血管疾病，我们首先想到的是高血压导致的脑出血或者脑梗死。然而，还有一种公众知晓率很低的脑血管疾病——脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy，CAA），多见于老年人群，发病隐匿、容易误诊，它正在悄无声息地危害着老年人的大脑健康。以下就CAA的相关知识进行介绍。

什么是脑淀粉样血管病??

认识CAA，要从淀粉样物质说起。首先要了解β-淀粉样蛋白（amyloidβ-protein，Aβ）。正常人体内会产生少量Aβ，并会被及时清除。但如果代谢失衡，这些蛋白会异常沉积，形成类似“淀粉”的纤维状物质，即淀粉样变性。CAA本质上是Aβ未被正常清除，在脑内小血管壁上大量堆积，像一层污垢附着在血管内壁。这些异常沉积的Aβ会让血管壁变脆、弹性下降、通透性增加，甚至导致血管壁破裂，进而引发各种脑损伤。CAA的发病有明显的年龄相关性，好发于老年人。尸检结果显示，65~74岁人群患病率约为7.3%，75~84岁年龄段约为17.6%，85岁以上人群可达34.6%。CAA是老年期自发性脑出血的重要原因之一。

CAA有哪些临床表现

需警惕这4类典型表现，CAA的症状缺乏特异性，容易与其他脑血管病混淆，但结合其发病特点，主要有以下典型表现，尤其是老年人出现时，需高度警惕。

最凶险：自发性脑出血。这是CAA最常见、最危险的并发症。脑内小血管被