（2026）成人癌性疼痛护理 (1).pptxVIP

成人癌性疼痛护理

目录

02

药物治疗原则与管理

01

疼痛概述与评估

03

非药物干预措施

04

特殊情境疼痛管理

05

患者与家属教育

06

多学科协作与质量提升

疼痛概述与评估

01

癌痛定义与发生机制

多因素病理机制

慢性与爆发性疼痛并存

癌性疼痛主要由肿瘤直接侵犯（如压迫神经、骨转移）、治疗副作用（如化疗性神经病变）或心理因素（如焦虑、抑郁）引发。肿瘤释放的炎症介质（如前列腺素、细胞因子）可激活外周伤害性感受器，并通过脊髓上传至大脑皮层形成痛觉。

约80%晚期癌症患者经历持续性慢性疼痛，同时可能因体位改变或活动触发短暂剧烈的爆发痛。这种疼痛具有动态性和复杂性，需个体化干预策略。

患者用0-10分自评疼痛强度，7分以上为重度疼痛。适用于意识清晰、能表达的成人，需结合患者文化背景和教育程度调整使用方式。

常用疼痛评估工具介绍

数字评分法（NRS）

通过6种表情图像辅助评估，尤其适用于语言障碍或儿童患者。需注意表情可能受情绪或非疼痛因素干扰。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

多维评估工具，涵盖疼痛部位、强度、对日常活动的影响及缓解因素。可识别疼痛的心理社会维度，适合长期随访记录。

简明疼痛量表（BPI）

全面疼痛评估内容要点

需详细记录疼痛起病时间、性质（钝痛、锐痛）、放射范围及加重/缓解因素。体格检查应重点关注神经系统体征（如感觉异常、肌力变化）和肿瘤相关体征（如局部包块、病