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残疾人康复训练指导规程（2026版）

第一章总则

本规程旨在为残疾人康复训练提供科学、规范、系统的指导依据，确保康复服务的专业性、安全性与有效性，最大程度恢复或补偿残疾人的身体功能、提高生活自理能力、提升生活质量并促进社会融入。本规程适用于各类康复机构、社区康复站点及开展家庭康复训练的专业人员与护理人员，遵循全面康复、循序渐进、因人而异及综合治疗的基本原则。康复训练不仅关注生理机能的改善，更重视心理状态及社会适应能力的重建，构建生物-心理-社会的综合康复模式。

第二章康复评估与个性化方案制定

康复评估是康复训练的基石，必须在训练开展前、中期及后期进行系统化评估，以准确掌握功能障碍的性质、程度、范围及发展潜力。评估过程应由多学科团队（MDT）协作完成，包括医师、康复治疗师（物理、作业、言语等）、心理师及护理人员等。

一、初期评估

初期评估旨在建立基线数据。需详细收集患者的病史、既往手术史、用药史及家族遗传史。重点进行身体功能评估，包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、协调能力、感觉功能、心肺功能及日常生活活动能力（ADL）。同时，需评估患者的认知功能、言语沟通能力及吞咽功能。心理评估应涵盖情绪状态（如焦虑、抑郁）、认知行为模式及社会支持系统。评估结果需量化记录，作为制定康复目标的客观依据。

二、康复目标设定

依据初期评估结果，遵循SMART原则（具体、可测量、可实现、相关性、时