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窒息急救处置方案

第一章窒息风险识别与分级

1.1常见致窒息场景

场景类别

典型诱因

高危人群

易忽略细节

进食过程

大块肉类、黏糯食物、带骨鱼类

老年人、醉酒者、戴义齿者

说笑、仰头进食、快速吞咽

婴幼儿照护

小颗粒玩具、坚果、果冻、硬币

0–3岁爬行期幼儿

地毯缝隙残留、哥哥姐姐玩具散落

职业作业

金属碎屑、塑料片、化学粉末

机加工、喷涂、打磨岗位

防尘口罩密封失效、通风死角

运动娱乐

水上项目、潜水、拔河绳

青少年、初学者

水下抽筋、绳结滑入口腔

医疗行为

拔牙碎根、胃镜活检、呕吐物反流

全麻、镇静、卧床患者

口角流涎未清理、床头未抬高≥30°

1.2窒息分级与表现

分级

气道阻塞程度

临床表现

血氧变化

可耐受时间

Ⅰ级（部分）

50%

剧烈咳嗽、可说话、面色红

SpO?95–97%

≤10min

Ⅱ级（严重部分）

50–80%

无声咳嗽、说话困难、三凹征

SpO?90–94%

≤5min

Ⅲ级（完全）

100%

不能咳嗽、不能说话、紫绀

SpO?90%

≤3min

Ⅳ级（心跳骤停）

100%+循环停止

意识丧失、瞳孔散大

SpO?不可测

≤1min

第二章现场快速评估与呼救

2.1三步十秒评估法

1.看：胸廓起伏是否对称，有无三凹征

2.听：气流声、哮鸣音、完全静默

3.感：口鼻气流拂面、颈动脉搏动

十秒内无法确认有效通气，立即启动急救流程。