康复科高风险意外应急预案自查报告.docxVIP

康复科高风险意外应急预案自查报告

根据国家卫生健康委《医疗机构安全生产管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》及我院《突发医疗意外事件应急管理工作规范》要求，我科于2023年12月10日-12月17日针对康复科高风险意外应急预案体系建设、执行落实、保障能力开展全覆盖拉网式自查，本次自查覆盖神经康复、骨关节康复、儿童康复、心肺康复4个亚专业，开放床位72张，纳入自查范围的在职医护技人员共41人（其中医师9人、护士16人、康复治疗师16人），回溯近1年1247例出院患者不良事件，排查在院68例患者的风险管控落实情况，检查各类康复治疗设备128台、急救设施17件、环境安全点位89处，现将自查情况报告如下：

一、应急预案体系建设基本情况自查

我科作为收治老年、运动功能障碍、认知障碍患者集中的临床科室，历来将高风险意外应急管理作为科室质量安全核心工作，截至本次自查前，已建立覆盖临床医疗、训练安全、公共安全共10项专项高风险意外应急预案，分别为《跌倒/坠床意外应急预案》《误吸/噎食窒息应急预案》《心搏骤停突发应急预案》《急性肺栓塞应急预案》《癫痫持续状态应急预案》《康复训练意外损伤应急预案》《认知障碍患者走失应急预案》《带电设备故障漏电伤人应急预案》《病区火灾疏散应急预案》《院内感染暴发应急预案》，形成了“风险前置评估-事中规范处置-事后根因改进”的全流程应急管理框架。

本次自查针对预案体系适配