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基层医疗服务实施细则

一、服务范围与主体职责

（一）服务覆盖范围

以乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室为基层医疗服务核心载体，服务对象覆盖辖区常住居民（含居住满6个月及以上的流动人口），以街道（乡镇）行政区划为单位划分责任服务网格，网格划分遵循以下标准：城市社区卫生服务中心覆盖服务人口不超过10万人，每3000-10000名居民设置1个社区卫生服务站；乡镇卫生院覆盖乡镇全行政区域，每1000-2000服务人口设置1个标准化村卫生室，偏远山区、牧区可适当降低人口标准，保障每个行政村至少设置1个合格村卫生室，独居散户聚居区设置流动医疗服务点，每月开展不少于4次固定巡诊服务。

（二）主体职责划分

1.县级卫生健康、医疗保障行政部门：负责统筹本辖区基层医疗服务体系规划、机构准入、人员资质审核、业务监督、绩效考核，协调财政、人社等部门落实经费、人员待遇保障政策，统筹衔接上级医院双向转诊绿色通道建设。

2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心：负责落实辖区基本公共卫生服务、基本医疗服务，开展常见病多发病诊疗、急危重症初步处置与转诊，提供家庭医生签约、上门医疗、中医适宜技术服务，对辖区村卫生室、社区卫生服务站实行一体化管理，承担基层医务人员培训、业务指导职责。

3.村卫生室、社区卫生服务站：负责落实责任网格内的公共卫生任务，开展常见病初级诊疗、慢性病随访管理、健康宣教、转诊转介，协助开展家庭医