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儿科常见疾病诊断试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患儿，男，3岁，发热、咳嗽3天，听诊双肺可闻及固定性中、细湿啰音。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.上呼吸道感染

答案：C

解析：本题考察肺炎的诊断。患儿有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，关键体征是双肺闻及固定性中、细湿啰音，这是支气管肺炎的典型体征。选项A急性支气管炎通常表现为干咳，肺部听诊以不固定的干啰音为主。选项B支气管哮喘以反复发作的喘息、气促为特征，听诊为呼气相为主的哮鸣音。选项D上呼吸道感染主要影响鼻、咽、喉部，肺部听诊多无异常。因此，C选项最符合。

诊断婴幼儿腹泻病时，判断其脱水程度最重要的依据是？

A.大便的次数和性状

B.前囟、眼窝的凹陷程度及皮肤弹性

C.体温的高低

D.呕吐的次数

答案：B

解析：本题考察腹泻病脱水程度的评估。腹泻病患儿液体丢失的主要危害是导致脱水，其严重程度直接关系到治疗方案。临床评估脱水程度主要依靠体格检查，包括前囟、眼窝是否凹陷，皮肤弹性（捏起后回缩速度），以及尿量、精神状态等。选项A大便情况是诊断腹泻的依据，但不能直接准确反映脱水程度。选项C体温高低与感染有关，与脱水程度无直接必然联系。选项D呕吐次数是脱水的可能原因之一，但不是评估程度的直接依据。因此，B选项是核心依据。

患儿，8个月，因“发热、皮疹2天”就诊。